Fluido gengival e atividade de doença periodontal / Gingival fluid and periodontal disease activity

O fluxo do fluido sulcular gengival (FSG) é fisiológico, proveniente do plexo gengival dos vasos sanguíneos, subjacente ao revestimento epitelial. Aumenta em resposta à inflamação provocada pelo biofilme. Assim como a sua intensidade varia em função da inflamação gengival, observa-se mudanças na sua composição durante a progressão das doenças periodontais. É reconhecido como um grande reservatório de informações moleculares e como uma importante ferramenta de diagnóstico para as doenças periodontais. Sendo assim, o objetivo do deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre FSG, estabelecer sua relação com a atividade de doença periodontal e sua importância como ferramenta de diagnóstico e prevenção das mesmas. Concluiu-se que os marcadores biológicos do fluido podem ajudar a determinar o risco e a gravidade das doenças periodontais. Essas análises, futuramente, poderão complementar o exame clínico, contribuindo na prevenção, diagnóstico e manejo personalizado de doenças periodontais. Porém, mais estudos devem ser realizados para a utilização rotineira desses métodos nos consultórios odontológicos (AU)

The gingival crevicular fluid flow (GCF) is physiological, that comes from the blood vessels of the gingival plexus, underlying the epithelial lining. It increases in response to the inflammation caused by the biofilm. As its intensity varies due the gingival inflammation degree, changes in its composition are observed during the progression of periodontal diseases. It is recognized as a large reservoir of information about molecules and as an important diagnostic tool for periodontal diseases. Therefore, the aim of this study was to conduct a review of the literature on GCF, to establish its relationship with the activity of periodontal disease and its importance as a tool for diagnosis and prevention. It has been concluded that biological fluid markers can help to determine the risk and severity of periodontal diseases. These analyzes, in the future, may complement the clinical examination, contributing to the prevention, diagnosis and personalized management of periodontal diseases. However, further studies should be performed for the routine use of these methods in dental offices. (AU)

Associação entre artrite reumatoide e citrulinização proteica por porphyromonas gingivalis: revisão de literatura / Association between Rheumatoid Arthritis and protein citrulinization by Porphyromonas gingivalis: Literature Review

A presença de peptidil-arginina deaminase (PADs), enzimas de Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), encontradas em pacientes com periodontite, são capazes de quebrar a tolerância imune, mediante citrulinização proteica, culminando, em um paciente suscetível, ao desenvolvimento da artrite reumatoide (AR). O objetivo desta revisão de literatura é avaliar uma possível correlação entre a periodontite e AR por meio da citrulinização proteica realizada por P. gingivalis. Para o desenvolvimento desta revisão de literatura, foi realizada uma busca na base de dados eletrônicas PUBMED, no período de maio a agosto de 2017. Foi utilizada uma estratégia de busca otimizada com as seguintes palavraschave: rheumatoid arthritis, periodontal disease e P. gingivalis. Assim, foram encontrados um total de 83 artigos, sendo selecionados inicialmente por título e resumo por um revisor e, posteriormente, por outro revisor, selecionando pelos critérios de inclusão: artigos completos escritos em língua portuguesa, espanhola ou inglesa; ter 10 anos ou menos de publicação. Ao final da seleção foram obtidos 22 artigos; destes, 15 incluídos por serem estudos clínicos em animais ou humanos. De acordo com este estudo, foi possível correlacionar positivamente a periodontite e a AR por meio da citrulinização proteica realizada pela bactéria P. gingivalis. Contudo, a mediação por PADs não é a única e exclusiva forma de correlação entre essas doenças, sendo necessários mais estudos para estabelecer outras possíveis correlações. (AU)

The presence of peptidyl arginine deaminase (PADs), an enzyme associated to Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), found in patients with periodontitis, can lead to the breakdown of immune tolerance by means of protein citrulinization, leading to a development of rheumatoid arthritis (RA) in susceptible patients. The objective of this literature review is to evaluate a possible correlation between periodontitis and RA through protein citrulinization performed by P. gingivalis. For the development of this literature review, a search was performed on the electronic database PUBMED from May to August 2017. An optimized search strategy was used with the following keywords: rheumatoid arthritis, periodontal disease and P. gingivalis. A total of 83 articles were found, being initially selected by title and abstract by one reviewer and later by another reviewer selecting by inclusion criteria: Complete articles written in Portuguese, Spanish or English; have 10 years or less of publication. At the end of the selection, 22 articles were obtained; of these, 15 included by being clinical studies in animals or humans. According to this study, it is possible to positively correlate periodontitis and RA with protein citrulinization performed by P. gingivalis. However, mediation by PADs is not the only and exclusive form of correlation between these diseases, and further studies are needed to establish other possible correlations. (AU)

Trauma oclusal, sobrecarga oclusal e suas consequências sobre os tecidos periodontais e peri-implantares / Occlusal trauma, occlusal overload and its consequences on periodontal and peri implant tissues

Agentes patogênicos presentes no biofilme dental têm sido considerados como fator etiológico primário das doenças periodontais. Entretanto, não existe um consenso sobre o efeito das forças oclusais no periodonto. O objetivo desse trabalho é avaliar a influência do trauma e da sobrecarga oclusal sobre a ocorrência de periodontite e peri-implantite respectivamente. Além disso, avaliar se há diferença na resposta tecidual entre dentes e implantes submetidos a tais discrepâncias. A partir da literatura estudada, pode-se concluir que apesar do trauma e da sobrecarga oclusal influenciarem negativamente a severidade da periodontite e da peri-implantite respectivamente, uma relação de causalidade ainda não está definida. Quando submetidos à sobrecarga oclusal, implantes são mais susceptíveis à perda da crista óssea alveolar quando comparados a dentes sob trauma.

Pathogens present in the dental biofilm have been considered as primary etiological factor of periodontal diseases. However, there is no consensus on the effect of occlusal forces in the periodontium. The aim of this review was to evaluate the influence of occlusal trauma and occlusal overload on the occurrence of periodontitis and periimplantitis respectively, and if there is a difference on tissue responses between theeth and implants subjected to such discrepancies. From this literature review it may be concluded that despite occlusal trauma and occlusal overload negatively influence the severity of periodontitis, causal relationship is not yet defined. When submitted to occlusal overload, implants are more likely to loss of bone crest than teeth submitted to occlusal trauma.

Obesidade como fator de risco à doença periodontal: revisão de literatura / Obesity as a risk factor periodontal disease: a literature review

A obesidade é uma doença crônica multifatorial, decorrente de uma dieta pobre em nutrientes e rica em açúcar e gordura e que cresce de forma acelerada na população brasileira e em todo o mundo, tornando-se um problema de saúde pública. É considerada um fator de risco para doenças sistêmicas como doença cardiovascular e diabetes. O tecido adiposo secreta uma série de citocinas pró-inflamatórias, incluindo o TNF-α e a IL-6, além de induzir um aumento na proliferação de leucócitos. Um alto índice de massa corporal e elevada circunferência abdominal parecem estar associados com a progressão da periodontite, corroborando para a existência de uma estreita relação entre obesidade e doença periodontal. Sendo assim, o objetivo desta revisão de literatura é avaliar o papel da obesidade como fator de risco à doença periodontal.

Obesity is a multifactorial chronic disease, resulting from a diet that is low in nutrients and high in sugar and fat, which grows rapidly in Brazilian population and all around the world, becoming a public health problem. It is considered a risk factor for systemic diseases such as cardiovascular diseases and diabetes. Adipose tissue secretes a lot of proinflammatory cytokines, including TNF-α and IL-6, besides inducing an increase in leukocytes proliferation. A high body mass index and high abdominal circumference seem to be linked to periodontitis progression, confirming the existence of a close relationship between obesity and periodontal disease. Therefore, the purpose of this literature review is to assess the role of obesity as a risk factor for periodontal disease.